Главная » 2017 » Июль » 12 » Кинезотерапия при детском церебральном параличе
11:59
Кинезотерапия при детском церебральном параличе

Характеристика средств кинезотерапии при ДЦП 

1. Лечение положением имеет большое значение для формирования нормальной схемы тела и стереотипа движений. С этой целью используют: укладки, фиксации, позы. Сохранение в течение определенного времени позы позволяет: нормализовать обратную связь и ее воздействие на центральные механизмы; предупредить или корригировать порочное положение; снять гипертонус; выключить действие патологических синергий и содружественных движений. 
Виды укладок: 
а) “облегчающие” - это такие положения, которые обеспечивают сближение точек прикрепления мышц для их релаксации и торможения гиперкинезов (например, лежа на более пораженном боку с круглой спиной со слегка согнутыми ногами; лежа на спине с согнутыми ногами и приподнятой головой); 

б) укладки в среднем положении используются для постепенного растяжения мышц (лежа на спине с прямыми ногами или лежа на животе с прямыми ногами); 

в) укладки корригирующие - для исправления порочных поз, торможения гиперкинезов, лечения контрактур 
Фиксации осуществляются с помощью мешков с песком, эластичными бинтами к специальной стойке на стуле, гипсовыми лангетами, шинами, ремнями; с этой целью применяют также головодержатели, корсеты и другие фиксирующие приспособления. 
Позы применяются для подавления тонических рефлексов. 
Известна схема специальных поз, предназначенных для тяжелобольных детей раннего возраста. Её разработали английские физиотерапевты, супруги Карл и Берта Бобаты в 1967 году. Хорошие результаты данной методики позволили ей приобрести известность не только в Лондоне, но и во всем мире. Методика включает около 15 поз, начинают с исходной позы “эмбриона” и далее все последующие направлены на постепенное разгибание туловища. 

2. Физические упражнения занимают ведущее место в лечебной гимнастике, т. к. их используют целенаправленно с индивидуальным подходом и дозировкой. 
При детском церебральном параличе используют: 
- пассивные упражнения (выполняются плавно); 
- упражнения с помощью (при ограничении объема движения); 
- рефлекторные упражнения (воздействие на рефлексогенные зоны); 
- активные упражнения (формируют мышечное чувство, точность, координацию, равновесие, адаптивный двигательный стереотип): 
- упражнения на расслабление; 
- упражнения на растягивание; 
- дыхательные упражнения; 
- силовые и скоростно-силовые упражнения (опора, приседание, отжимание); 
- корригирующие упражнения (формирование осанки, походки, борьба с синкинезиями и синергиями); 
- упражнения на координацию движений; 
- упражнения на равновесие (тренировка опороспособности). 
Прикладные упражнения (ползанье, ходьба, бег, лазанье, метание). 
Спортивные упражнения: катание на санках, лыжах, лошади, велосипеде, плавание и т. д. 
Игровые упражнения (настольные игры, малоподвижные, подвижные, спортивные игры). 
Имитационные упражнения (“паровозик”, “кошечка”, “бабочка”, “лягушка”). 
Гидрокинезотерапия (упражнения в воде, в ванне, бассейне). 
Занятия на тренажерах 
Трудотерапия включает освоение бытовых навыков (одевание, уборка, самообслуживание и т. д.). 

3. Массаж. 
Его целью является снижение рефлекторной возбудимости мышц с повышенным тонусом и укрепление ослабленных мышц. Используют различные виды массажа. 

Классический массаж 
Классический массаж, включающий четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. 

Сегментарно-рефлекторный - воздействие на паравертебральные сегменты спинного мозга, соответственно поражению конечностей. 

Точечный: используется преимущественно тормозной метод. 
Эффективность массажа заметно повышают бальнеофизиотерапевтические процедуры. 

Кинезотерапия, массаж и лечение положением в реабилитации больных ДЦП подбираются в зависимости от периода болезни, возраста, формы и степени тяжести заболевания. 
Следует отметить, что кинезотерапия - это поддерживающая терапия, которая проводится постоянно, без перерывов, которые делаются при медикаментозной, физио-, рефлексотерапии и т. д. 
Противопоказания для кинезотерапии при ДЦП: острый период сопутствующих заболеваний; высокая температура тела (более 38°); выраженная интоксикация; тяжелое состояние ребенка. Занятия с больными детьми надо проводить 2 раза в день по 30 минут. С маленькими детьми следует заниматься на кушетке, а с детьми начиная с 1,5-2 лет, - на матах. Ведущим методом проведения лечебной гимнастики является индивидуальный, однако детей 3-4 лет с аналогичными двигательными дисфункциями можно объединить в группы. Таким образом, в медицинской реабилитации детей с ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных движений ребенка, которые при многократном повторении оставляют в памяти более значительный след, чем пассивные движения и массаж. Занятия с детьми с ДЦП должны строиться по принципу непрерывной тренировки в течение дня. Процесс занятий должен представлять “образ жизни ” ребенка. 
Авторы Пирогова Л.А., Улащик В.С. 

Просмотров: 76 | Добавил: Адели-редактор | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar