Оставить заявку для записи на курс

Заполнив анкету и направляя нам данные, вы выражаете согласие на обработку ваших персональных данных.

Являетесь ли вы клиентом центра?(*)

Неверный Ввод

Данные ребенка

Фамилия ребенка: (*)
Неверный Ввод

Имя ребенка:(*)
Обязательный параметр

Отчество ребенка:
Неверный Ввод

Дата рождения ребенка(*)
Неверный Ввод

Дата в формате ДД.ММ.ГГГГ, например, 19.05.2001

Данные представителя:

Фамилия: (*)
Неверный Ввод

Имя:(*)
Обязательный параметр

Отчество:
Неверный Ввод

Дата рождения родителя(*)
Неверный Ввод

Дата в формате ДД.ММ.ГГГГ, например, 19.05.1980

Контактные данные

Мобильный телефон(*)
Неверный Ввод

Электронная почта
Неверный Ввод

На какой курс хотели бы записаться?

Курсы на 2023-2024 годы:(*)

Неверный Ввод

Ваш комментарий по заявке:
Неверный Ввод

    Вы здесь:  
  1. Главная
  2. Контакты
  3. Оставить заявку для записи на курс
© «Адели-Пенза»

ул.Ульяновская 15, Пенза, Россия
+7 (8412) 21-53-56
+7 (8412) 44-44-71
сот.: +7 967 701-53-56
Для жалоб: +7 987 517 03 25
e-mail: adeli-penza@mail.ru

Пользователям сайта
Дополнительно
Мы в соцсетях
   Вконтакте
   Одноклассники
   Telegram
   YouTube